Образцы документовN _________ дата _____________________________________ (наименование органа государственного _____________________________________ горного надзора или его структурного _____________________________________ подразделения) Заявление Заявитель _________________________________________________________________ (полное и сокращенное наименование заявителя, адрес места ___________________________________________________________________________ нахождения, ИНН, телефон, факс, адрес электронной почты) в лице ____________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) _______________________________________________________________ направляет: руководителя юридического лица) 1) сведения о пользователе недр (операторе разработки) ___________________________________________________________________________ (наименование организации, адрес места нахождения, ИНН, телефон, факс ___________________________________________________________________________ адрес электронной почты) 2) план(-ы) развития горных работ на _____________ г. (при наличии) (период) схему(-ы) развития (вид работ) работ на ___________ г. (при наличии) (период) по __________________________________________________________________________ (наименование месторождения полезных ископаемых ___________________________________________________________________________ и (или) участка недр и (или) объекта недропользования, ___________________________________________________________________________ вида полезных ископаемых) Прошу включить ______________________________________ в график рассмотрения и (наименование организации) (или) назначить дату рассмотрения планов (схем) развития горных работ на: (нужное почеркнуть) "__" _____________________ ____ г. (предполагаемая дата рассмотрения) __________________________________________________ (место рассмотрения) Перечень прилагаемых документов (при наличии): 1. __________________________________________________________. 2. __________________________________________________________. 3. __________________________________________________________. Перечень участков недр (на ___ л.) _________________________ _______________________ ____________ (подпись заявителя (расшифровка подписи) (дата) или уполномоченного лица заверяется печатью) |